RBG - Russian Business Guide
НПО «МЕДКАР»: МОБИЛЬНЫЕ РЕШЕНИЯ ДЛЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Правительство РФ продолжает работу по повышению доступности медицинской помощи жителям сельских поселений и малых городов страны. Для решения этих задач в том числе используются передвижные медицинские комплексы, которые особо необходимы в отдалённых регионах с малой плотностью населения, где транспортировка пациентов в стационары на диагностику занимает значительное время и становится серьёзной финансовой нагрузкой для медицинских учреждений. НПО «МЕДКАР» производит передвижные медицинские комплексы и ряд другой инновационной медицинской техники. В одном из прошлых номеров журнала мы уже обсуждали с Сергеем Горобцом, генеральным директором компании, проблемы и решения высокоинформативной диагностики. В этом выпуске мы решили пообщаться с командой НПО «МЕДКАР» о мобильной компьютерной томографии (КТ). Почему именно о мобильной КТ? Потому что при ряде заболеваний КТ является «золотым стандартом», то есть самым эффективным методом исследования, который с наибольшей вероятностью позволяет поставить правильный диагноз. Кроме того, по данным Минздрава, КТ является самым назначаемым и распространённым видом томографических исследований в России.
ПЛЮСЫ МОБИЛЬНОГО ПОДХОДА
НПО «МЕДКАР», ведущий отечественный производитель передвижных медицинских комплексов и инновационного
медицинского оборудования, представило первый российский мобильный модуль КТ X-RAYNIKAТМ на Международном форуме «Российская неделя здравоохранения – 2024». По замыслу разработчиков, этот мобильный комплекс призван устранить все барьеры в доступе к высокоточной диагностике для населения в отдалённых и сельских районах России, а также он становится ключевым инструментом в этом процессе, обеспечивая возможность проведения высококачественных исследований непосредственно на месте, что особенно важно для людей, которые из-за географической удалённости или нехватки транспортных средств не могут своевременно обратиться за медицинской помощью.
И конечно, мы обратились к генеральному директору НПО «МЕДКАР» Сергею Горобцу за подробностями.
– Сергей Леонидович, ваш проект претендует на то, чтобы изменить систему диагностики в российской глубинке. Но ведь мобильные КТ – не новость. Почему именно X-RAYNIKA ТМ должна стать прорывом?
– Видите ли, все предыдущие решения были адаптацией стационарных томографов под мобильные платформы. Мы же с самого начала проектировали систему для работы в полевых условиях. Это как разница между городским внедорожником и настоящим вездеходом. Наш модуль может работать при –45 °C в Якутии и при +50 °C в Дагестане, для его развёртывания нужно всего 2 часа, а качество изображений не уступает топовым стационарным аппаратам.
– В своём последнем отчёте Минздрав указал, что смертность от онкологических заболеваний в сельской местности на 18% выше, чем в городах. Как ваша технология может изменить эту статистику?
– Цифры, которые вы приводите, – следствие поздней диагностики. А ведь лечение на I–II стадии обходится бюджету в 5–7 раз дешевле, чем на III–IV. Мы сейчас ведём переговоры с ФОМС о включении наших мобильных комплексов в систему ОМС – это могло бы стать системным решением проблемы.
– Вы говорите о масштабировании. Но как вы решаете кадровую проблему? По данным ВШЭ, дефицит рентгенологов в регионах достигает 40%.
– Я вам так скажу: мы не можем подготовить новых специалистов, но мы меняем саму парадигму их работы. Наш комплекс может быть подключён к федеральной телемедицинской сети. Это значит, что врач в Москве или в Казани может дистанционно проводить исследования для пациента в глубинке. Более того, мы внедряем ИИ-алгоритмы первичного анализа снимков – это снижает нагрузку на специалистов на 30%. Наши решения также помогут улучшить ситуацию с профильной диагностикой там, где её в настоящее время нет.
– Вас не смущает, что некоторые эксперты называют ваш проект «костылём для системы здравоохранения»? Мол, вместо того чтобы развивать стационарную сеть…
– Позвольте мне быть откровенным: строить стационарные центры в каждом райцентре – это утопия. Сегодня в России около 2000 муниципальных образований, из них лишь 300 обеспечены КТ. Наш модуль стоит 150 млн рублей против 400+ млн за стационарный центр. Давайте считать: чтобы закрыть все потребности традиционным способом, нужно 680 млрд рублей и 10–15 лет. А мы можем решить проблему за 5 лет и в 3 раза дешевле. Разве это «костыль»? Это рациональное использование ресурсов.
– Последний вопрос: что нужно для успеха вашего проекта на государственном уровне?
– Три вещи: включение в программу модернизации первичного звена здравоохранения, упрощение процедуры сертификации мобильных комплексов и, конечно, финансовая поддержка регионов при закупках. Когда губернатор понимает, что за те же деньги он может получить не один стационарный томограф, а три мобильных, выбор становится очевидным.
КАК УСТРОЕН X -RAYNIKAТМ
О том, как устроен передвижной комплекс, какие исследования он позволяет проводить, и о том, насколько сегодня НПО «МЕДКАР» готово к массовому производству, мы поговорили с начальником производственного комплекса Александром Пурецким.
– Александр Александрович, можете кратко рассказать про передвижной комплекс X-RAYNIKAТМ?
– Это автономный диагностический комплекс на базе полуприцепа, оснащённый 128-срезовым томографом последнего поколения, что подразумевает высокую скорость работы и детализацию, делает его подходящим для диагностики сложных медицинских случаев, таких как инсульты и травмы, а также случаев, которые требуют дальнейшего углублённого изучения специалистами профильных высокотехнологичных центров. С его помощью можно выявить небольшие патологии и новообразования, а также провести детальную диагностику сосудистых и сердечных заболеваний. Данные исследования у низкосрезовых КТ на подвижных органах имеют низкую информативность.
– Поделитесь, какими преимуществами обладает X-RAYNIKAТМ по сравнению с другими?
– Есть несколько основных характеристик, которые выделяют комплекс на фоне аналогичных предложений.
Его ключевые особенности:
1. В аппарате присутствует кардиомодуль.
2. Можно строить 3D-модели, предусмотрена возможность снижения дозовой нагрузки на пациента, что особенно важно для регулярных обследований у пациентов с хроническими заболеваниями, которым требуется частое обследование, и у детей.
3. Комплекс обладает автономностью и может работать от дизельного генератора, что позволяет проводить исследования в
местах, где городская сеть не предусматривает таких нагрузок.
В целом, комплекс позволяет проводить исследования в условиях, приближённых к стационарным, при этом обеспечивая высокую точность и надёжность результатов. Это, в свою очередь, способствует более быстрому и адекватному лечению, что особенно важно при таких серьёзных заболеваниях, как рак или сердечно-сосудистые патологии.
– В какие сроки может быть изготовлено изделие и какой объем компания может изготовить за год?
– Производство одного изделия занимает до 120 календарных дней. Параллельно мы можем изготавливать до 4 единиц, поэтому при текущих производственных мощностях мы можем производить до 16 единиц в год.
ЭКОНОМИЯ РЕСУРСОВ
С помощью мобильного компьютерного томографа можно значительно сократить время ожидания диагностики, что критично для раннего выявления заболеваний. Но, помимо этого, приобретение передвижного мобильного КТ – это ещё снижение финансовой нагрузки для медицинских организаций. Поэтому в НПО «МЕДКАР» не сомневаются в устойчивости спроса на X-RAYNIKAТМ.
Для того чтобы узнать подробности, мы обратились за разъяснениями к начальнику отдела продаж Евгению Морозову.
– Евгений Геннадьевич, какую ёмкость
рынка вы видите?
– По экспертным оценкам, в России сейчас около 4 тыс. стационарных КТ, но далеко не все из них в рабочем состоянии, более того, их содержание достаточно дорого – проблема заключается в частой замене рентгеновских излучателей, которые достаточно быстро выходят из строя.
Наш анализ показывает, что в России существует потребность как минимум в 100 мобильных комплексах КТ. Уже есть предварительные заявки из 30 регионов.
При этом мы рассматриваем не только государственные закупки, но и частно-государственное партнёрство, например лизинг для крупных медицинских холдингов.
– А кто ваши основные потребители?
– Можно выделить несколько категорий:
1. Региональные власти – для оснащения областных больниц и создания мобильных диагностических бригад.
2. Федеральные медицинские центры – для организации выездных обследований в рамках диспансеризации или в кризисных ситуациях (ЧС, эпидемии).
3. Частные медицинские сети, особенно в регионах с низкой плотностью населения, где строительство стационарных КТ-центров нерентабельно.
– А за какой период окупается мобильный КТ?
– По оценке экспертов, при правильной организации процесса мобильный КТ окупается за 3–4 года благодаря снижению затрат на транспорт и улучшению профилактических мер.
Кроме того, мобильный комплекс можно использовать не только для диагностики, но и для оказания экстренной помощи в районах с перегруженными медицинскими учреждениями, разгружая потоки пациентов. Наличие минимум одного мобильного КТ в субъекте позволит заместить выбывший на ремонт или отсутствующий КТ в любом ЛПУ субъекта.
А ещё в кризисных ситуациях, таких как природные катастрофы или аварии, мобильный КТ предоставляет неотложную помощь на месте происшествия. Таким образом, медучреждения могут снизить расходы на приобретение другой техники.
ПРОБЛЕМЫ И ВЫЗОВЫ
1. Высокий уровень заболеваний. (Увеличение числа случаев сердечно-сосудистых, онкологических и других хронических заболеваний требует
ранней диагностики для эффективного лечения*.) Текущая ситуация осложняется недостаточной доступностью диагностических ресурсов в сельских
и удалённых районах.
*По данным доклада о структуре заболеваемости на сайте Росздравнадзора РФ за 2023 год.
• По данным, опубликованным в данном докладе, выявляемость среди сельского населения в 3 раза ниже, чем у городских жителей.
2. Ограниченная доступность высокотехнологичных диагностических методов.
• В регионах с низкой плотностью населения часто отсутствует стационарное оборудование для проведения КТ, что приводит к значительным затратам на транспортировку и задержкам в постановке диагноза.
3. Недостаток узких специалистов и перегрузка крупных центров.
• Перенаправление пациентов в городские центры создаёт нагрузку на инфраструктуру и увеличивает время ожидания обследования.
4. Лучевая нагрузка на пациента.
Морально устаревшее оборудование повышает уровень медицинского облучения населения.
ОТВЕТ НА ВЫЗОВЫ
После беседы с командой НПО «МЕДКАР» становится очевидно, что внедрение мобильного КТ-томографа X-RAYNIKAТМ в систему здравоохранения России представляет собой важный шаг к улучшению доступа к качественной медицинской помощи. С его помощью можно решить сразу несколько вызовов, с которыми сталкивается система российского здравоохранения. Мобильный подход позволит оптимизировать затраты, снизить лучевую нагрузку на пациента, уменьшить зависимость от узких специалистов, а в конечном итоге повысить выявляемость сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний на ранних стадиях, что уменьшит затраты на лечение и доказанно увеличит продолжительность и качество жизни трудоспособного населения страны.
Широкое применение мобильных КТ не только способствует устранению существующих диспропорций в доступности высококвалифицированной медицинской помощи для жителей малых городов и сельской местности, но и открывает новые горизонты для развития медицинских услуг в стране.
В конечном итоге внедрение мобильного КТ доказанно увеличивает продолжительность и качество жизни населения страны.
https://www.rbgmedia.ru/files/rbg-304.pdf (страница 34)